RCR, 08 de marzo 2026.- El proceso de descentralización en el sector salud no exime al Ministerio de Salud (Minsa) de su responsabilidad sobre la atención en todo el país, advirtió el exviceministro de Prestaciones y Aseguramiento en Salud, Herberth Cuba García, al analizar el reciente plan anual de transferencia de competencias para el 2026.
“Los ministros y viceministros tienen una competencia de alcance nacional. Son ministros de todo el país, no solo de Lima Metropolitana ni de la avenida Salaverry. Por eso es importantísimo entender realmente este proceso de descentralización”, expresó Cuba García en entrevista con Red de Comunicación Regional (RCR) al cuestionar que algunos funcionarios del sector argumenten que ciertos problemas sanitarios corresponden únicamente a los gobiernos regionales.
El especialista en salud pública explicó que el proceso de descentralización iniciado en el país implicó la transferencia progresiva de funciones a los gobiernos regionales bajo el principio de subsidiaridad, según el cual el gobierno nacional interviene cuando las regiones no pueden resolver determinados problemas por sí mismas.
Refirió que cerca del 50% de las competencias en salud fueron transferidas a partir del 2009 y posteriormente se completó el proceso.
“El Minsa señala dos aspectos esenciales: primero, que ya todas las competencias están transferidas, es decir, el proceso de transferencias ya se ha cumplido. Y segundo, que en Lima Metropolitana el proceso está suspendido por la ley de presupuesto del 2026, debido a su situación particular, ya que el alcalde de Lima también cumple las funciones de gobernador regional”, explicó.
No obstante, afirmó que uno de los principales problemas del actual sistema es que los acuerdos adoptados entre el Minsa y los gobiernos regionales en la Comisión Intergubernamental de Salud no tienen carácter obligatorio, lo que limita su efectividad para mejorar la gestión sanitaria.
“Lo que se necesita es avanzar a que estos acuerdos sean vinculantes a través del ejercicio de la potestad sancionadora que tiene el Ministerio de Salud, de tal manera que el gobierno regional que no cumpla con algunos indicadores sanitarios pueda ser fiscalizado y sancionado”, señaló.
Respuesta frente a epidemias y pandemias
Asimismo, el experto sostuvo que en el ámbito de la salud pública las competencias deberían ser compartidas entre el gobierno nacional y las regiones, especialmente frente a epidemias, pandemias o emergencias sanitarias.
“La salud funciona como la Fuerza Armada. Si hay un ataque por el sur, el norte o el este, todas las fuerzas se movilizan para enfrentarlo. No es posible que ese ataque lo resuelva solo una región fronteriza, que Tacna, Puno, Madre de Dios, Tumbes o Loreto se defiendan por sí solos”.
Apoyo a regiones en emergencia
En ese sentido, mencionó como ejemplo el caso de Arequipa, afectada por intensas lluvias e inundaciones, y señaló que en estos casos el Minsa debería movilizar recursos y unidades médicas desde Lima para reforzar la respuesta sanitaria.
Indicó que el nivel central tiene capacidad para desplegar equipos y servicios móviles en apoyo a las regiones, aunque precisó que este tipo de intervención aún no está claramente incorporado en el proceso de descentralización.
Por ello, advirtió que la falta de claridad sobre el rol del gobierno nacional en el sistema descentralizado puede afectar la capacidad de respuesta ante emergencias, como las inundaciones o desastres naturales que afectan a diversas regiones del país, por lo que consideró necesario fortalecer la coordinación entre el Minsa y los gobiernos regionales.
